什么是腺性膀胱炎_为什么会得_降低复发率及癌变率的措施
发布时间：2019-06-01 10:43
尿频、尿急、尿痛在临床上是较常见的现象，放在很多医生眼里，瞬间就可判断为膀胱炎，吃点消炎药就可以了。
然而当使出“万金油”——抗生素以后，尿频、尿急、尿痛还是存在……这就有点尴尬了……
此时若是“追根究底”，可能就会发现这不仅仅是普通的膀胱炎。
尽翻阅“书海”，你的目光就会锁定在一个治疗周期长，易复发，难治性的尿频、尿急、尿痛病症——“腺性膀胱炎”。
什么是腺性膀胱炎?
膀胱是储存尿液的的肌性囊状器官，内表面覆盖着尿路上皮，其下方与肌层之间称为固有层，二者共同构成粘膜层。
正常的膀胱粘膜层应是光滑的，而膀胱镜下腺性膀胱炎患者的膀胱粘膜层，大多呈乳头状瘤型或滤泡样型。
其临床表现为：尿频、尿急、尿痛(较常见);排尿时尿道不适;下腹部酸胀感;肉眼血尿;
镜下血尿;并发膀胱结石;耻骨上膀胱区疼痛。
为什么会得腺性膀胱炎?
多数相关医生认为腺性膀胱炎是膀胱移行上皮在慢性炎症、梗阻、结石等慢性刺激因素长期作用下发生化生(转化为腺上皮)的结果。
高危诱发因素包括：结石、感染、梗阻、物理刺激、化学致癌物、维生素缺乏症、变态反应、有毒代谢产物、激素失衡等。
其中结石、感染、梗阻导致的慢性刺激是诱发该病较常见的高危因素。
外界诱因：
1.生活不良习惯：长期憋尿、喝水少、久坐打牌、喝浓茶、吃刺激性食物;
2.精神因素：大喜大悲、心里负担重;
3.化学因素：接触有毒气体(化学染料挥发的气体、甲醛、吸二手烟等);
4.药物：抗抑郁药物等精神类药物、抗生素，不合理服用中药等;
5.放射性物质(手机、发电站、电焊、微波炉等)。
腺性膀胱炎是癌前病变?
目前大多数学者认为，虽然腺性膀胱炎本身是良性病变，但是是一种具有恶变潜能的癌前病变，可能进展为癌。
低危型腺性膀胱炎不应视为癌前病变，但慢性刺激因素若持续存在，也可能发展为高危型。
高危型存在较短时间内恶变的可能，应视为癌前病变。
降低复发率及癌变率的措施：
1、较佳治疗方式
现在多数学者认为腺性膀胱炎是一种良性病变，有恶变可能，因而主张积治疗。
目前治疗腺性膀胱炎较好的治疗方法为：经尿道腺性膀胱炎等离子电切术+膀胱灌注化疗。
据国内外较新研究报道，手术+膀胱药物灌注治疗可使复发率降低到6%～7%，癌变几率可降低到<1%。
2、改变不良生活习惯
别憋尿，多喝水，少打牌，别喝浓茶，别喝酒、戒烟，少吃刺激性食物(麻辣、烧烤、火锅)和海鲜，多运动。
3、调整饮食
清淡饮食，多吃蔬菜和利尿类水果(西瓜、梨、菠萝，忌食荔枝、火龙果、柑橘等水果)，多食鱼肉、鸡肉等低蛋白营养物质。
4、保持良好心态
切忌大喜大悲、卸下心理包袱，多做有益身心的户外活动，多关注正面积的事情。
5、注意环境
避免接触有毒气体(化学染料挥发的气体、甲醛、二手烟)。
勿长时间接触放射性物质(手机、发电站、电焊、微波炉等放射源)。
6、切勿自行用药
不要随意服用抗抑郁药物等精神类药物、抗生素、中药等。
7、术后康复
术后1月：只可轻微散步、切勿快走快跑、抱孩子、快速上下楼、跳广场舞、手洗衣物、爬山、肩扛背挑重物等剧烈活动，应多休息，多喝水，少活动。
术后1-3月：可洗衣做饭、收银、快走，适当增加运动量，避免背挑重物。
术后超过3月：一般活动均可。
总之，临床上膀胱镜活检显示为腺性膀胱炎，建议患者尽早行联合治疗，越早治疗，效果越好，复发率和癌变几率大大减少。
腺性膀胱炎如不行任何治疗，目前国内外研究报道复发率可达到50%～60%，癌变几率可达到3%～4%。
腺性膀胱炎易复发，且具有恶变倾向，电切术后多数医生建议按浅表性膀胱移行细胞癌行膀胱灌注化疗，1次/周×6次，3个月后再重复一疗程(即1次/周×6次)。
术后每3-6个月行膀胱镜复查，以早期发现复发和恶变。
复发病例经病理诊断证实，排除恶变，同原发灶一样处理，可行多次电切治疗。
希望各位病友积面对“腺性膀胱炎”这个大问题，早日实现厕所自由~
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