「濮阳男科医院」勃起功能障碍的治疗与管理
发布时间：2023-01-02 14:26
勃起功能障碍(ED)是一种常见的性功能障碍，是指男性不能继续获得并维持足够的阴茎勃起来完成满意的性生活。ED它是一种对身心健康有严重影响的慢性病，对患者及其伴侣的生活质量有很大影响;同时，ED身体也患有其他慢性疾病(尤其是心血管疾病，CVD)一个预警信号。积极的。ED诊治有助于及早发现或预防CVD.糖尿病等慢性病。为了规范。ED中断和治疗过程为临床医生提供参考。中华医学会男科学分会编制了《勃起功能障碍诊断与治疗指南》，医学脉冲整理了治疗与管理的要点如下。
ED的治疗
ED病因与发病机制复杂，不仅与阴茎局部病变有关，而且与各种慢性病密切相关。ED治疗的最终目标是改善阴茎勃起功能，提高性满意度和性伴侣的生活质量，同时延缓性伴侣的生活质量ED进展和防治伴发疾病。
ED治疗侧重于控制病因.在减少危险因素和对症治疗的同时，还应遵循整体健康管理.实施慢性病管理.身心同治和男女同治。
基础治疗
ED可能是全身疾病的前驱症状和局部表现。ED患者伴有的基础疾病.有效管理不良生活方式和心理因素，特别是基础治疗，必然有利于有效管理不良生活方式和心理因素，特别是基础治疗ED的康复。
1.良好的生活方式对改善勃起功能具有重要意义。适度运动。.合理膳食.良好睡眠.控制体重可以改善血管功能和勃起功能，增加药物治疗效果，如5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)改善勃起功能。
2.对于基础疾病明确的患者，应先于ED治疗或与ED同时治疗，如CVD.糖尿病.高脂血症.抑郁症等，还要注意一些降压药来治疗这些基础疾病.降脂药.可能会引起抗抑郁药ED。
3.ED患者更容易出现幸福感降低.自信心和自尊心下降等心理问题。患者性教育。.咨询.心理疏导.治疗有助于恢复其性功能。
4.应该让ED患者理解性生活是生活质量的重要组成部分，并与性伴侣一起面对这个问题。首先要注意密切的性伴侣关系(尤其是激情)，适当调动患者及其伴侣对性生活的兴趣，鼓励患者在心理或药物治疗下适当增加性生活频率，逐步学习性生活技能。
口服药物治疗
ED主要是口服药物PDE5i为主，口服PDE5i已成为ED治疗的首选，而且由于使用方便.安全.有效，也容易被大多数患者接受。PDE5i有两种方式：按需使用和定期使用。
补充雄激素治疗
原发性或继发性男性性腺功能减退的各种原因往往合并ED，雄激素治疗不仅能增强性欲，还能改善勃起功能。睾酮水平较低的患者。ED对于患者，雄激素补充治疗可以改善第一次治疗PDE5i勃起功能与无反应者、PDE5i合用可能有增强作用。
抗氧化剂和改善微循环的药物
随着年龄的增长，以及糖尿病等一些代谢性疾病，体内大多处于氧化应激状态，导致NO减少和血管内皮素1(ET-1)增加，导致阴茎海绵体平滑肌舒张性和收缩性减弱，同时对小血管血内皮功能和器质性损伤，加重ED这部分患者的程度是单用的PDE5i当效果不佳时，可考虑联合使用抗氧化剂和改善微循环的药物。
其他药物
阿扑吗啡等其他药物.一些研究证实了曲唑酮等药物ED，但应用较少。
物理治疗
物理治疗(如负压吸引和微能量等)通常被用作物理治疗ED对于单纯使用口服药物疗效不佳的患者，可以选择或共用适当的物理治疗。常用的物理治疗方法包括真空勃起装置(VED).低强度体外冲击波疗法(LI-ESWT).低强度脉冲超声波(LIPUS).电生理技术等。
阴茎海绵体注射(ICI)治疗
ICI治疗作为ED患者口服药物无效时可考虑二线治疗方案。常用药物有前列腺素E1.罂粟碱.酚妥拉明等，常采用联合治疗，旨在提高疗效，减少各种药物的不良反应。目前，罂粟碱目前是罂粟碱。.前列腺素E1.酚妥拉明三种药物联合应用效率最高，可达92%。
经尿道给药
经尿道给血管活性药物主要是基于减少阴茎创伤。目前常用的药物是前列地尔。给药方法有两种不同:第一种是与促进渗透的乳膏混合，涂抹在尿道出口，促进前列地尔的吸收，临床使用数据非常有限。第二种给药方法是将前列地尔制剂放入尿道，30%-65.9%的患者可以获得足够的勃起性交。
手术治疗
手术治疗是ED三线治疗方法，用于一线治疗.二线治疗无效中至重度ED病人。由于长期疗效不佳，阴茎血管手术应严格选择手术适应证，并进行充分的术前沟通。在没有禁忌证的情况下，阴茎假体手术具有良好的安全性和有效性，但仍应注意预防.术后并发症的发生。
中医治疗
中医称之为该病“阴痿”.“筋痿”.“阴器不用”，明末始有“阳痿”病名一直使用至今。中医治疗阳痿，强调整体观念和辨证论治。根据不同的证型，在增强勃起功能的同时，改善全身症状。中医对阳痿机制的现代研究主要集中在调节下丘脑-垂体-性腺轴.改善微循环.抗衰老.抗氧化等方面。
特殊类型ED的治疗
特殊类型的指南共识ED如盆腔手术后ED.骨盆骨折尿道损伤(PFUI)后ED.脊髓损伤(SCI)后ED.继发性高泌乳素血症ED.脑部疾病后ED治疗提出了详细的治疗方案，详见原文。
ED的健康管理
ED健康管理是预防和控制的ED以及相关疾病的发生，提高生活质量，对个人和群体进行健康教育，提高自我管理意识和水平，旨在调动个人.集体和社会的热情，有效利用有限的资源，达到最大的健康效果。
ED健康管理首先需要根据患者的基本信息.生活方式.性生活状况.心理状况.健康体检资料.疾病史等建立患者健康档案。其次，临床医生需要收集和跟踪反映个人健康状况的各种信息，分析建立生活方式.性生活频率.环境.遗传.心理.血清指标.慢性疾病等危险因素ED利用预测模型确定参与者当前的健康状况和量化关系ED参与者可以了解是否有发生趋势ED以及相关慢性病的风险。
温馨提示：如果您还有其他疑问，您可以直接咨询在线医生，或是拨打我们的24小时康复热线0393—6688989，与医生一对一详解。
本文链接：http://m.pydf120.com/xgnza/bqza/2588.html
更新文章: